Distensão abdominal e disbiose: como a avaliação Nutrológica pode ajudar

Você sente sua barriga constantemente inchada, com gases, desconforto ou sensação de estufamento, independente da quantidade que você come? Esses sintomas podem estar relacionados à disbiose, uma condição causada por um desequilíbrio na flora intestinal.

Esses problemas vão além do incômodo estético e podem afetar a digestão, a imunidade e até o humor. Neste artigo, você vai entender o que é distensão abdominal, o que é disbiose intestinal e como o médico Nutrólogo, pode atuar de forma eficaz no diagnóstico e tratamento dessas condições.

Como a Nutrologia pode te ajudar:

A Dra. Nayara Lopes, médica com especialização em Nutrologia, trata pacientes com disbiose há mais de 8 anos, realiza um intenso estudo nessa área, aprofundando-se na importância da alimentação e da saúde emocional para o bem-estar e longevidade.

A disbiose pode afetar o seu bem-estar e aumentar o risco de aparecimento de doenças crônicas, além de causar desconfortos no seu dia-a-dia e impactar negativamente sua qualidade de vida. O intestino é considerado nosso segundo cérebro, pois ele impacta diretamente o bom funcionamento cerebral.

O que é Distensão Abdominal?

A distensão abdominal é o aumento do volume abdominal associado à sensação de inchaço e desconforto, muitas vezes acompanhada de gases, alterações no trânsito intestinal (prisão de ventre ou diarreia ou até mesmo episódios de diarreia intercalados com obstipação) e sensação de peso mesmo após refeições leves.

É uma queixa comum nos consultórios e pode ter diversas causas, como:
• Alimentação inadequada (excesso de ultraprocessados, lactose, glúten, alimentos fermentativos)
• Síndrome do intestino irritável
• Intolerâncias e sensibilidades alimentares
• Disbiose intestinal
• Doenças inflamatórias intestinais

Muitas vezes, a distensão é apenas um sintoma de algo mais profundo: um desequilíbrio na microbiota intestinal.

Mas afinal, o que é microbiota intestinal?

Microbiota intestinal é o conjunto de microrganismos — predominantemente bactérias — que habitam o trato gastrointestinal humano. Trata-se de um ecossistema complexo e dinâmico, que estabelece uma relação simbiótica com o hospedeiro humano, desempenhando funções metabólicas, imunológicas e protetoras essenciais para a saúde.

Um artigo publicado no periódico Nature em 2018 evidenciou que que existem aproximadamente três células bacterianas para cada célula humana.

A microbiota intestinal amplia a capacidade digestiva dos seres humanos, fornecendo-lhes diversas enzimas capazes de degradar moléculas de difícil digestão.

A composição da microbiota intestinal é altamente individual, modulada por fatores como tipo de parto, amamentação, dieta, uso de antibióticos, estilo de vida e doenças crônicas. Estima-se que o intestino humano abrigue mais de 1.000 espécies bacterianas diferentes, sendo os filos Firmicutes e Bacteroidetes os mais predominantes em indivíduos saudáveis.

Existem testes da microbiota intestinal, que possuem como finalidade medir o equilíbrio das populações de bactérias e fungos presentes no microbioma intestinal, com isso é possível elaborar um tratamento personalizado a fim de manter o equilíbrio dessa microbiota.

O que é Disbiose Intestinal?

É um desequilíbrio na comunidade microbiona intestinal associada ou não a doenças. Diversos estudos apontam diferenças significativas na composição da microbiota de pacientes doentes e saudáveis.

Para microbiota intestinal exercer sua função de forma positiva sua composição é determinante, em um cenário ideal, o organismo humano deve conviver em harmonia e equilíbrio com sua complexa microbiota, nessas condições ideais a microbiota contribui para o bom funcionamento do sistema imune, reduzindo os riscos de invasão por microrganismos que causam doenças.

A microbiota intestinal é responsável por funções essenciais, como:
• Digestão de alimentos
• Produção de vitaminas
• Modulação do sistema imunológico
• Proteção contra microorganismos patogênicos
• Regulação do humor e do metabolismo

Quando há um desequilíbrio entre as bactérias boas e ruins, temos a disbiose, que pode gerar sintomas como:
• Distensão abdominal
• Gases e flatulência
• Diarreia ou constipação
• Cansaço crônico
• Queda de imunidade
• Crises frequentes de rinite
• Dificuldade para emagrecer
• Alergias e intolerâncias alimentares

Além disso, a disbiose está associada a doenças como síndrome metabólica, doenças autoimunes, depressão e ansiedade.

Fatores de risco para disbiose:

• Estresse
• Tagabismo
• Predisposição genética
• Uso de medicamentos
• Qualidade de sono ruim
• Alimentação rica em alimentos industrializados
• Alimentação rica em açúcar
• Falta de higiene pessoal
• Baixos níveis de vitamina D
• Sedentarismo

Como o Nutrólogo atua no tratamento da disbiose e distensão abdominal

O médico nutrólogo tem formação para investigar de forma aprofundada a relação entre alimentação, saúde intestinal e sintomas clínicos. Ele avalia o paciente como um todo e pode utilizar exames laboratoriais e de microbiota intestinal para identificar a presença de disbiose, intolerâncias alimentares ou deficiências nutricionais.

1. Avaliação Clínica Individualizada

Na consulta, o Nutrólogo:
• Analisa os hábitos alimentares e estilo de vida
• Investiga o histórico de uso de antibióticos, anti-inflamatórios e outras medicações
• Solicita exames para avaliar inflamações intestinais, carências nutricionais, e composição da microbiota
• Identifica alimentos ou combinações alimentares que favorecem fermentações e desconfortos

Escala de Bristol: entendendo o formato das fezes:

Uma ferramenta simples e bastante útil para observar a saúde intestinal é a Escala de Bristol, que classifica os diferentes tipos de fezes de acordo com sua forma e consistência.

Essa escala é amplamente utilizada na prática clínica e pode ajudar bastante o profissional de saúde e os pacientes a identificarem possíveis desequilíbrios no funcionamento intestinal, como a disbiose.

A escala é dividida em 7 tipos:

• Tipo 1 – Fezes separadas, duras, “tipo bolinhas” (difíceis de eliminar)
• Tipo 2 – Fezes em forma de salsicha, mas com aparência segmentada
• Tipo 3 – Fezes em formato de salsicha com rachaduras na superfície
• Tipo 4 – Fezes em forma de salsicha ou serpente, lisas e macias
• Tipo 5 – Fezes fragmentadas, com bordas bem definidas
• Tipo 6 – Fezes pastosas com bordas irregulares (pouco formadas)
• Tipo 7 – Fezes completamente líquidas, sem pedaços sólidos (diarreia)

Os tipos 3 e 4 são geralmente considerados normais. Já os tipos 1 e 2 podem indicar constipação intestinal, enquanto os tipos 5, 6 e 7 estão relacionados a um trânsito intestinal acelerado.

Observar o aspecto das fezes sempre que evacuar é uma maneira prática de acompanhar a saúde intestinal no dia a dia. Alterações persistentes na forma, na frequência ou na consistência podem ser sinais importantes de um desequilíbrio da microbiota e merecem avaliação profissional.

Exames que podem ser solicitados:

⁃ Laboratoriais em geral
⁃ Coprológico funcional
⁃ Testes de microbioma intestinal

2. Estratégia Terapêutica Personalizada

Com base na avaliação clínica e laboratorial, o Nutrólogo propõe um plano de tratamento que pode incluir:

• Mudanças alimentares: redução de alimentos fermentativos, açúcar e ultraprocessados; inclusão de alimentos anti-inflamatórios e ricos em fibras prebióticas
• Suplementação para reequilibrar a flora intestinal
• Uso de fitoterápicos e nutracêuticos: substâncias naturais que auxiliam na regeneração da mucosa intestinal, redução de inflamações e controle dos sintomas

• Orientações de estilo de vida: manejo do estresse, qualidade do sono e prática de atividade física, que também impactam a microbiota
• Correção de deficiências nutricionais: como zinco, magnésio, vitamina D e vitaminas do complexo B, que são essenciais para o bom funcionamento intestinal

O que esperar com o tratamento?

Com o acompanhamento adequado, é possível observar:
• Redução da distensão abdominal e dos gases
• Melhora da digestão e regularidade intestinal
• Aumento da energia e da disposição
• Melhora do humor e da concentração
• Fortalecimento da imunidade
• Perda de peso

O tempo de resposta varia conforme cada organismo, mas os benefícios são progressivos e sustentáveis, especialmente quando há mudança de hábitos.

Conclusão

Distensão abdominal frequente não deve ser ignorada — ela pode ser um sinal de que seu intestino precisa de cuidados. A disbiose é uma condição tratável e, com a orientação de um médico nutrólogo, é possível restaurar o equilíbrio intestinal e melhorar significativamente sua qualidade de vida.

Se você sofre com inchaço, desconfortos digestivos ou outros sintomas relacionados ao intestino, agendar uma consulta com um nutrólogo pode ser o primeiro passo para recuperar sua saúde e bem-estar de forma integrada.

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Dra. Nayara Lopes Andrade

Nutrologia – CRM SP 202121

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